Znaczenie CBCT w implantologii
Implanty stomatologiczne od wielu lat są preferowane przez klinicystów w przypadkach bezzębia całkowitego, częściowego czy braku pojedynczych zębów. Szczegółowe planowanie przed implantacją zwiększa szansę na powodzenie leczenia ze względu na łatwość umieszczenia implantu we właściwej pozycji i eliminację ryzyka pojawienia się powikłań po zabiegu. W tym celu w chirurgii implantologicznej stosuje się różne techniki radiograficzne do oceny cech kości wyrostka zębodołowego (jakości kości, jej grubości i wysokości) oraz zmian anatomicznych w obszarze zabiegowym, takich jak jama nosowa, kanał żuchwy, otwór bródkowy i zatoki.
Zdjęcia rentgenowskie panoramiczne i wewnątrzustne są nadal stosowane w praktykach implantologicznych w celu uzyskania przeglądu łuków zębowych i stworzenia wstępnego obrazu planowanego zabiegu. Jednakże te metody diagnostyczne są niewystarczające do szczegółowego planowania wszczepów implantologicznych. Skany pochodzące z tomografii komputerowej (CT) i tomografii komputerowej z wiązką stożkową (CBCT), które dostarczają chirurgom informacji trójwymiarowych (3D), są obecnie stosowane jako alternatywa dla konwencjonalnych technik.
Aparaty CBCT opracowane do obrazowania szczękowo-twarzowego mają bardziej przystępne ceny i mniejsze rozmiary niż urządzenia CT. Tomografia z wiązką stożkową oferuje także wysoką jakość obrazów przy niższej dawce promieniowania i krótkim czasie skanowania. Znany jest fakt, iż urządzenia CBCT są bardzo skuteczne w określaniu idealnych rozmiarów implantów (tj. długości i szerokości) przed zabiegiem oraz w przewidywaniu niezbędnego dodatkowego postępowania chirurgicznego (np. sterowanej regeneracji tkanek, rozszczepiania, uniesienia zatok). Niemniej wiedza, umiejętności i doświadczenie lekarza w interpretacji obrazów CBCT odgrywają bardzo dużą rolę w szczegółowym planowaniu implantu.
W pracy ze skanami CBCT dużym wsparciem są algorytmy sztucznej inteligencji (AI). W oprogramowaniu diagnostycznym firmy DEXIS – DTX Studio™ Clinic funkcja Magic Assist™ wspiera użytkownika na wiele sposobów, m.in.: wykrywa numerację zębów, koryguje pozycję pacjenta, wyrysowuje kanał nerwu żuchwowego czy też diagnozuje zmiany patologiczne w obrębie zębów. Wykorzystanie systemów AI w interpretacji radiograficznej daje lekarzowi wiele korzyści i może przyczynić się do rozwiązania takiego problemu, jakim jest niedostateczna wiedza czy doświadczenie klinicysty w analizie obrazów radiologicznych. Może także zapobiec niepoprawnej diagnozie i błędom w planowaniu leczenia, które mogą wynikać z intensywności pracy i nieostrożności, a tym samym chroni przed stratą czasu i wysiłku włożonego w niepotrzebnie wykonaną pracę.
Jednym z najważniejszych czynników wpływających na jakość obrazu radiologicznego jest rozdzielczość przestrzenna. Widoczność wielu szczegółów umożliwia bardziej dokładną i precyzyjną analizę badania. CBCT tworzy obrazy 3D o wysokiej rozdzielczości z zastosowaniem niskich dawek promieniowania. Przy zastosowaniu rekonstrukcji wolumetrycznej możliwa jest analiza obrazu w 3 płaszczyznach. Rozmiar woksela, czyli najmniejszej części obrazu 3D zależy m.in. od typu aparatu, wybranego rozmiaru pola obrazowania czy rozdzielczości. W najnowszym aparacie firmy DEXIS, OP 3D™ LX, najmniejszy rozmiar woksela wynosi 0,08 mm. Zmiana wielkości woksela wpływa także na wysokość dawki promieniowania jonizującego, jaką otrzymuje pacjent.
Technologia CBCT w połączeniu z nowoczesnym oprogramowaniem diagnostycznym umożliwia dentystom wirtualne wszczepienie implantu przed właściwym zabiegiem. Korzystając ze specjalistycznego oprogramowania, jakim jest np. wielokrotnie nagradzane DTX Studio™ Clinic, lekarze mogą symulować umiejscowienie implantu i oceniać jego dopasowanie do sąsiadujących zębów oraz estetykę uśmiechu pacjenta. Wirtualne planowanie znacznie zmniejsza ryzyko błędów podczas rzeczywistego zabiegu.
Skany CBCT można wykorzystać do tworzenia szablonów chirurgicznych przydatnych w umieszczaniu implantów. Elementy te są drukowane w 3D, aby dokładnie dopasować się do unikalnej anatomii pacjenta. Podczas zabiegu szablon ma za zadanie wsparcie lekarza w precyzyjnym umieszczeniu implantu zgodnie z przygotowanym planem, minimalizując margines błędu.
Obrazowanie CBCT nie tylko pomaga w umieszczeniu implantu, ale także odgrywa kluczową rolę w kompleksowym planowaniu leczenia. Dentyści mogą wykorzystać obrazy 3D do oceny ogólnego stanu zdrowia jamy ustnej pacjenta, zidentyfikowania potencjalnych powikłań i opracowania planu leczenia. Skany CBCT zapewniają również łatwe do zrozumienia wizualne przedstawienie anatomii jamy ustnej pacjenta. Dentyści mogą wykorzystać te obrazy, aby skutecznie wyjaśnić pacjentom procedurę zabiegu implantacji. Komunikacja wizualna pomaga pacjentom zdobyć większą wiedzę i pewność w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak obrazy CBCT w połączeniu z nowoczesnym oprogramowaniem diagnostycznym można wykorzystać w implantologii, możesz obejrzeć nasz webinar na ten temat tutaj.
